Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2

Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2

La insulina y otras medicinas para la diabetes suelen formar parte del tratamiento de la enfermedad. Junto con la alimentación saludable y la actividad física, las medicinas pueden ayudarle a controlar la enfermedad. Hay otras opciones Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 tratamiento disponibles. Otros factores, como problemas de salud adicionales, los costos de las medicinas y sus actividades diarias, pueden influir en las medicinas que usted tome para la diabetes. Si usted tiene diabetes tipo 1, tiene que inyectarse insulina porque su cuerpo ya no produce esta hormona. Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 podría utilizar una bomba de insulinaque le administra pequeñas dosis constantemente durante todo el día. Muchas personas con diabetes tipo 2 también necesitan medicinas para la diabetes. Estos pueden incluir tabletas o medicinas que se inyectan debajo de la piel, como la insulina. Cualquiera que sea su tipo de diabetes, a veces, tener que tomar Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 click todos los días puede sentirse como una carga. Como parte de su plan de manejo de la diabetes, también es posible que deba tomar medicinas para otros problemas de salud, como la presión arterial alta o el colesterol alto. Hay varios tipos de insulina disponibles. La anterior tabla da los promedios. Su médico también podría recomendarle una insulina premezclada, que es una mezcla de dos tipos de insulina. La forma de usar la insulina puede depender de su estilo de vida, su plan de seguro médico y sus preferencias.

Síntomas y causas Médicos y departamentos.

Comparte en: Facebook Twitter. Mostrar referencias American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes — Diabetes Care. Type 2 diabetes mellitus adult. Rochester, Minn. Cydulka RK, et al. Type 2 diabetes mellitus. In: Tintinalli's Emergency Medicine Manual. New York, N. Accessed Nov. Melmed S, et al. Disorders of carbohydrate and fat metabolism. In: Williams Textbook of Endocrinology.

Philadelphia, Pa. What is diabetes? Un puerto Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 inyección tiene un tubo corto que se inserta en el tejido debajo de la piel. Sobre la superficie de la Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2, un parche adhesivo o vendaje mantiene el puerto en su lugar. La insulina se inyecta a través del puerto con una aguja y jeringa o con un click here de insulina tipo bolígrafo.

El puerto permanece en su lugar durante algunos días y luego se reemplaza por otro. Con un puerto de inyección ya no es necesario pinchar la piel para cada inyección, sino solo cuando se aplica un nuevo puerto.

Insulina, medicamentos y otros tratamientos para la diabetes

Este dispositivo envía un rocío fino de insulina dentro de Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 piel a alta presión en lugar de utilizar una aguja para administrarla. Hay varias medicinas para la diabetes que se toman por vía oral y se conocen como medicinas por vía oral o medicinas orales. La link de las personas con diabetes tipo 2 comienza su tratamiento con metformina en tabletas, aunque también viene en presentación líquida.

La metformina reduce la cantidad de glucosa que se produce en el hígado y le ayuda al cuerpo a utilizar mejor la insulina. Esta medicina puede ayudarle a perder un poco de peso. Mecanismo de acción, indicaciones y eficacia clínica. No reducen los niveles de glucosa en los sujetos sanos o en learn more here diabéticos con clara insulinopenia, a menos que se administren en asociación con insulina Sin Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2, hay que tener en cuenta que, dado que su mecanismo de acción es a través de la activación de la transcripción génica, sus efectos metabólicos no se alcanzan en su plenitud hasta transcurridas semanas después de iniciar el tratamiento Puede administrarse en una o dos tomas diarias sin tener importancia si se administra antes o después de las comidas Su acción hipoglucemiante es dependiente de la dosis y, en teoría, pueden utilizarse en monoterapia o combinados con secretagogos, metformina o insulina.

Sin embargo, la Comisión Europea de Evaluación de Medicamentos, de momento, sólo ha aprobado su utilización clínica en combinación con metformina en pacientes obesos; o Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 more info Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 en caso de que la metformina esté contraindicada o no se haya tolerado De hecho, la eficacia de las TZD es superior cuando se usan en combinación con SU o metformina que cuando se emplean en monoterapia.

Por tanto, es lógico que tanto la combinación Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 TZD con metformina como con SU se haya demostrado muy eficaz 47, También se ha empleado en asociación con insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que requerían altas dosis de insulina, consiguiendo mejorar el control metabólico y reducir de forma apreciable las necesidades de insulina Efectos secundarios y contraindicaciones. Inhibidores de las alfa-glucosidasas. En consecuencia, su acción principal consiste en disminuir la hiperglucemia posprandial.

En click ocasiones los pacientes dejan Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 responder después de link por lo menos 6 meses de buen control metabólico; es el llamado fallo terapéutico secundario. Esto refleja el deterioro progresivo de la capacidad de secreción de insulina por la célula beta y forma parte de la evolución natural de la diabetes mellitus tipo 2.

La administración de insulina constituye el tratamiento fundamental de la diabetes mellitus tipo 1. Tal como se ha mencionado, el objetivo de este artículo se centra en el manejo terapéutico del paciente Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 diabetes mellitus tipo 2, por lo que no profundizaremos en aspectos específicos del tratamiento del diabético tipo 1.

Así pues, lo que exponemos a continuación sobre el tratamiento insulínico es aplicable tanto a los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo Tipos de insulina y vías de administración. Desde un punto de vista global, la insulinoterapia puede dividirse en convencional e intensiva.

Este tratamiento intensivo requiere una elevada motivación por parte del paciente, un buen nivel de educación diabetológica y la posibilidad de contacto frecuente con el equipo asistencial. Este tipo de tratamiento estaría indicado especialmente en los pacientes con diabetes tipo Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 sin complicaciones muy avanzadas de la diabetes y durante la gestación.

Algunos ejemplos de pautas de multiinyección de insulina se esquematizan en la tabla 8. El estricto control glucémico se asocia a una Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 frecuencia de hipoglucemias pero, a pesar de ello, y al Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 esfuerzo dedicado para el control metabólico, la calidad de vida parece ser igual o incluso superior en los pacientes con tratamiento intensivo que en los sujetos sometidos a tratamiento convencional.

En los pacientes ingresados que no se conocían diabéticos o en los diabéticos conocidos pero con un control glucémico muy deficiente, muchas veces motivado por circunstancias que aumentan sus requerimientos insulínicos p. Tratamiento en el infarto agudo de miocardio o en la angina inestable. Como consecuencia de la respuesta metabólica al estrés, con aumento de las hormonas contrarreguladoras p. La hiperglucemia de estrés que acompaña al IAM se asocia a un incremento de la mortalidad intrahospitalaria tanto en sujetos diabéticos como en no diabéticos No obstante, se han comunicado resultados similares en pacientes no diabéticospor lo que este efecto beneficioso de la perfusión de GIK no puede atribuirse a la mejoría del control glucémico.

Los mecanismos fisiopatológicos por los que la infusión de GIK mejora la supervivencia tras un IAM no se conocen con exactitud. Evidentemente, todo ello sería beneficioso para el miocardio y podría justificar la mejor evolución de los pacientes que reciben tratamiento con infusión intravenosa de GIK, pero faltan estudios que confirmen los mecanismos implicados en este efecto cardioprotector.

Tratamiento Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 la cirugía. Sin embargo, en los no tratados con insulina no suele ser necesario el tratamiento con ésta para la cirugía menor o procesos diagnósticos no invasivos, aunque sí puede requerirse en la cirugía mayor. Sin embargo, esta pauta requiere la determinación de glucemia capilar horaria para ir regulando la velocidad de perfusión de glucosa e insulina.

En las tablas 9 y 10 se presentan ejemplos de protocolo de actuación en cirugía mayor y menor.

Correspondencia: Dr. Rafael Simó. Sección de Endocrinología. Hospital General Vall d'Hebron.

Correo electrónico: rsimo hg. Revista Española de Cardiología. Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English. Treatment of diabetes mellitus: general goals, and clinical practice management.

Descargar PDF. Este artículo ha recibido. Información del artículo. TABLA 1. Objetivos terapéuticos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular en los pacientes Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2. TABLA 2. Riesgos que comporta el ejercicio físico en pacientes con diabetes. Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en cambio, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas de picos hiperglucémicos posprandiales, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las alfa-glucosidasas; dse recomienda iniciar Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 tratamiento insulínico en monodosis nocturna.

TABLA 3. TABLA 5. TABLA 6. Dado que las personas con diabetes mellitus corren el riesgo de sufrir complicaciones, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, es importante que tomen medicamentos para prevenir o tratar dichas complicaciones. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina ECA o antagonistas de los receptores de la angiotensina II ARA-II : para las personas con diabetes e hipertensión o enfermedad renal crónica.

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Antihiperglucemiantes orales. Antihiperglucemiantes inyectables. Agregar a cualquier plataforma. Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus Por Erika F. Hacer clic aquí para la versión para profesionales. Jeringa de insulina y pluma de insulina. Administración de insulina. Si se pueden usar otros medicamentos antihiperglucémicos en lugar de here. La probabilidad de que una persona tenga síntomas de hipoglucemia.

Sitios de inyección de insulina para la diabetes parte frontal del cuerpo. Nueva York, N. What is diabetes?

Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus

Levitsky LL, et al. Diabetes mellitus DM Diabetes mellitus. Rochester, Minn. Robertson RP, et al. Hyperglycemia High blood glucose Hiperglucemia [Nivel source de glucosa en la sangre]. About insulin and high blood glucose Acerca de la insulina Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 el nivel elevado de glucosa en sangre. McCulloch DK, et al. Diabetes and oral health problems Diabetes y problemas en la salud bucal. Drug treatment of diabetes mellitus Tratamiento con medicamentos de la diabetes mellitus.

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No obstante, si el control estricto de la glucemia se realiza en pacientes con una diabetes Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 evolucionada, con complicaciones avanzadas o con patologías asociadas graves, no sólo no se consigue una mayor prevención cardiovascular ADVANCE 9 y VADT 10sino que la mortalidad puede aumentar ACCORD Éstos van a condicionar, en gran parte, la posible aparición de complicaciones y la supervivencia del paciente.

Tras el inicio del Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2, o si se han llevado a cabo modificaciones terapéuticas, es necesario valorar una serie de aspectos, como el control metabólico, mediante la determinación de HbA 1c y con perfiles de glucemia capilar cuando estén indicadosla tolerancia a las modificaciones realizadas, y la evolución Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 las complicaciones y patologías asociadas.

Las principales barreras para la intensificación del tratamiento pueden darse cuando el cambio terapéutico exija un proceso de educación diabetológica adicional; por ejemplo, con la introducción de secretagogos o insulina, situaciones que debemos tener previstas para evitar demoras innecesarias. Si es importante prever las pautas de actuación médica, Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 enfermería y de seguimiento farmacoterapéutico por parte del farmacéutico para la intensificación de las dosis, no lo read article menos programar Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 modificaciones del tratamiento necesarias ante procesos intercurrentes agudos que pueden provocar un cierto grado de deshidratación o dificultades en la ingesta síndromes febriles, vómitos, diarreas, etc.

Estos procesos pueden hacer inseguro el tratamiento habitual del paciente y obligar a su modificación urgente Finalmente, puede ser necesaria la insulinización o la triple terapia si el grado de control del paciente lo hace recomendable. Por este motivo, la SED aconseja desde el inicio asociar metformina de forma concomitante en la mayoría de los pacientes 15, Como alternativas al tratamiento con metformina, en caso de contraindicación o intolerancia, se proponen las siguientes:.

Primera alternativa: sulfonilureas. Algunos estudios indican que las sulfonilureas inducen el fallo secundario de la célula see more antes que la metformina o que las glitazonas Se asocian también a un incremento de kg de peso 22, Algunas guías no las recomiendan en este escalón terapéutico. Segunda alternativa: inhibidores de la DPP Presentan claras ventajas para su utilización en este escalón terapéutico como alternativa a la metformina si ésta no se tolera.

Comportan un mínimo riesgo de hipoglucemia en monoterapia y no tienen impacto en el peso del paciente 24, Hoy por hoy, las principales limitaciones para su uso se basan en la ausencia de estudios que demuestren su eficacia y seguridad a largo plazo, Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 como en su elevado precio. Tercera alternativa: glinidas. La opción en este escalón es la repaglinida En principio adolece de las mismas limitaciones que las sulfonilureas, si bien, por sus características y forma de administración, puede ser superior en pacientes con irregularidades en la dieta y en la actividad física 31, Cuarta alternativa: tiazolidindionas o glitazonas.

Entre los posibles efectos secundarios destacan el aumento de peso, la aparición de edemas, anemia, fracturas e insuficiencia cardíaca en algunos grupos de pacienteslo que ha limitado sus indicaciones.

Quinta alternativa: inhibidores de las disacaridasas. Poseen menos potencia que los citados hasta ahora y, en monoterapia, Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 se asocian a hipoglucemias. Su mayor limitación es la intolerancia intestinal, que obliga a suspender el tratamiento en un porcentaje elevado de pacientes Se han comercializado dos preparados: acarbosa y miglitol.

Sexta alternativa: insulina basal. Sulfonilureas y glinidas. En cuanto al riesgo de hipoglucemia e incremento de peso, pueden considerarse superponibles, con una potencia inferior a la de nateglinida 53 y bastante similar Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 la de repaglinida Inhibidores de la DPP Presentan ventajas evidentes frente a las sulfonilureas y glinidas: el bajo riesgo de hipoglucemias y su neutralidad en el peso 55, Aun así, se desconoce su seguridad a largo plazo y su influencia en la evolución de la diabetes y sus complicaciones.

Su potencia no parece ser inferior a la de las sulfonilureas en cuanto a la reducción de la HbA 1c 57, Agonistas del receptor de GLP En los estudios publicados, a corto plazo, se ha demostrado que mejoran el control glucémico, sobre todo la glucemia posprandial, y en parte también la glucemia basal Insulina basal. La asociación de insulina basal a la metformina es una buena opción terapéutica, con seguridad y eficacia probadas Es una buena alternativa para los pacientes con limitaciones para el tratamiento con glitazonas.

Inhibidores de las disacaridasas. Su limitación principal es la intolerancia digestiva.

Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2

Sería, por tanto, la recomendada en la mayoría de los casos de pacientes con diabetes tipo 2 y mal control con terapia dual Esta pauta puede conseguir un período de buen control, pero no excesivamente prolongado, a juzgar por los resultados del estudio 4T 81por lo que la mayoría de los pacientes en un período de alrededor de 3 años van a requerir una pauta intensificada de insulina.

En este caso, se recomienda mantener el tratamiento con metformina asociado a la insulina, y suspender el resto del tratamiento antidiabético oral. El tratamiento se divide en tres escalones terapéuticos. Para ello se dispone de diversas opciones, que deben individualizarse en función de las características de cada paciente. En este contexto, click the following article FDA ha decidido mantener su comercialización, pero ha propuesto una serie de medidas de farmacovigilancia.

Lista de acrónimos incluidos en el texto:. Tabla 1. Características principales de los antidiabéticos orales. Figura 1. Algoritmo de la Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 Española de Diabetes sobre el tratamiento Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 de la hiperglucemia en la diabetes tipo Inicio Artículos en prepublicación Archivo. Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English.

DOI: Recomendaciones para el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Documento de consenso. Recommendations for the pharmacologic treatment of hyperglycemia in type 2 diabetes.

Consensus document. Descargar PDF. Menéndez Torre see moreJ. Lafita Tejedor bS. Artola Menéndez bJ. Alonso García dM. Puig Domingo eJ. García Solans fF. García Alegría hJ. Mediavilla Bravo iC. Este artículo ha recibido. Información del artículo. Texto completo. Las principales barreras para la intensificación del tratamiento pueden darse cuando el cambio terapéutico exija un proceso de educación diabetológica adicional; por ejemplo, con la introducción de secretagogos o insulina, situaciones que debemos tener previstas para evitar demoras innecesarias.

Finalmente, puede ser necesaria la insulinización o la triple terapia si el grado de control del paciente lo hace recomendable. Algunas guías no las recomiendan en este escalón terapéutico. Se han comercializado dos preparados: acarbosa y miglitol. Es una buena alternativa para los pacientes con limitaciones para el tratamiento con glitazonas.

Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 este caso, se recomienda mantener el tratamiento con metformina asociado a la insulina, y suspender el resto del tratamiento antidiabético oral. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a Tratamiento farmacologico diabetes tipo 1 y 2 algorithm for the initiation and adjustment of therapy.

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